Ich Habe Alles Versucht — PRP, Finasterid, Minoxidil – Und Verlor Weiterhin Meine Haare

Wenn du PRP, Finasterid und Minoxidil ausprobiert hast, mehrere Monate gewartet hast, aber festgestellt hast, dass dein Haaransatz weiter zurückweicht, dann wird dich dieser Artikel interessieren. Er wird dir nicht erzählen, noch ein Serum auszuprobieren oder einfach noch ein wenig länger zu warten. Sondern vielmehr, warum PRP, Minoxidil und Finasterid bei manchen Männern wunderbar wirken, während sie bei anderen nichts bewirken.

Dieser Fall ist einer der häufigsten in unserer Praxis. Sehen wir ihn uns im Detail an.

Unser Patient – ein 38-jähriger Mann – kam vor etwa zwei Jahren zum ersten Mal zu uns. Zum Zeitpunkt unseres Treffens litt er unter einem Haarausfall von fast Norwood-Stadium 5 bis 6 – einem Verlust, der schwer zu verbergen ist, mit ausgedehntem Verlust sowohl im vorderen Bereich als auch am Oberkopf. Was jedoch wirklich unsere Aufmerksamkeit erregte, war ein Foto, das er uns auf seinem Handy zeigte. Es war anderthalb Jahre vor unserem Treffen aufgenommen worden.

Damals hatte er noch eine fast vollständige Haarbedeckung – ein Norwood 1 bis 2, mit kaum zurückgewichenem Ansatz. In achtzehn Monaten war er von „leicht ausdünnendem“ Haar zu „weitgehend kahl“ geworden. Mehr noch, in genau diesen achtzehn Monaten hatte er alles richtig gemacht.

Sobald ihm klar wurde, dass er schnell Haare verlor, war sein erster Schritt das PRP. Diese Behandlungsserie umfasste sechs Sitzungen in sechs Monaten, eine pro Monat. Er erzählte uns, dass er anfangs einen leichten Verdichtungseffekt bemerkt hatte. Dennoch hörte der Haarausfall während des gesamten Prozesses nie auf. Nach sechs Monaten, enttäuscht von der PRP-Behandlung, entschied er sich für Finasterid, sowohl topisch als auch oral, und das ein ganzes Jahr lang. Als wir seine Fotos Monat für Monat abglichen, blieb das Ergebnis weiterhin negativ.

Auf dem Papier hatte sich der Patient also den beiden am besten erprobten Behandlungen unterzogen. Zugleich hatte keine von beiden gewirkt. Was war passiert?

Warum konnte PRP ihm nicht helfen, sein Haar zu behalten?

Bei der PRP-Therapie (plättchenreiches Plasma) werden deine eigenen Blutplättchen zusammen mit allen Wachstumsfaktoren aus deinem Blut gewonnen und anschließend in die Kopfhaut eingebracht, um ihre positiven Wirkungen zu fördern. Sie können potenziell inaktive Haarfollikel aktivieren, die Durchblutung im Bereich verbessern und bestehende Haare verdicken.

Es gibt jedoch ein entscheidendes Detail, das erwähnenswert ist. PRP tut nichts, um das Vorhandensein von DHT zu verringern. Wie du weißt, ist der erblich bedingte Haarausfall des Mannes dadurch gekennzeichnet, dass DHT an die Follikelrezeptoren bindet und so ein allmähliches Schrumpfen dieser Follikel über aufeinanderfolgende Zyklen verursacht. PRP verbessert das Mikromilieu rund um den Follikel, wirkt aber nicht auf die hormonelle Signalübertragung, die zur Follikelminiaturisierung führt. Daher wird bei genetisch bedingtem Haarausfall, auch wenn PRP vorübergehende Ergebnisse erzielen kann, der Kampf insgesamt am Ende ohnehin verloren. Studien bestätigen dies, indem sie zeigen, dass PRP in frühen Stadien bessere Ergebnisse liefert und regelmäßige Sitzungen erfordert, um die Wirkung zu erhalten.

Er wurde also nicht getäuscht. Er hat einfach eine unwirksame Behandlungsoption angewandt.

Warum wirkte auch Finasterid nicht?

Finasterid ist so ziemlich die einzige echte Bremse für den erblich bedingten Haarausfall, die wir als solche bezeichnen können. Es hemmt nicht nur die Bildung von DHT, sondern senkt auch die tatsächliche Menge an DHT im Körper. Und bei vielen Männern wirkt es recht gut. Allerdings wirkt es nicht bei allen – laut Studien bewegt sich die Wirksamkeit des betreffenden Medikaments in einem breiten Bereich zwischen dreißig und sechzig Prozent und ist am Oberkopf deutlich wirksamer als am Haaransatz, wo gerade dieser Patient die größten Verluste erlitt.

Außerdem gibt es eine Reihe von Männern, für die Finasterid einfach keine Lösung ist. Es fehlt ihnen nicht an Durchhaltevermögen und sie nehmen keine zu niedrige Dosis – sie sprechen einfach nicht positiv darauf an. Ihr Hormonhaushalt, ihre Genetik und ihre Haarfollikel scheinen gegen seine Wirkung resistent zu sein. Offenbar gehörte unser Patient zu ihnen.

Wir haben hier einen Fall, in dem ein Mann beide besten nicht-chirurgischen Lösungen ergriffen und sie über ausreichend lange Zeit korrekt angewendet hat, aber dennoch den Großteil seiner Haare verlor. Das allein wäre schon sehr frustrierend. Es gab jedoch noch einen weiteren Faktor, der gegen ihn arbeitete, dessen er sich allerdings überhaupt nicht bewusst war.

Was scheinbar niemand bedenkt: Stress und was das Leben mit deinen Follikeln macht

Bei der Rekonstruktion dessen, was in diesen achtzehn Monaten geschehen war, kam noch etwas anderes zum Vorschein, das nichts mit Haarprodukten zu tun hatte. Im selben Zeitraum hatte er eine Scheidung durchgemacht, sein Geschäft scheitern sehen, aufgehört, sich gesund zu ernähren, und mit dem Sport aufgehört. Es war eindeutig eine der schwierigsten Phasen seines Lebens gewesen.

Die Bedeutung davon ist weitaus größer, als die meisten Menschen annehmen. Psychischer Stress führt zur Aktivierung der HPA-Achse und zu einem Anstieg des Cortisols. Anhaltend hohe Spiegel von Stresshormonen führen dazu, dass Haarfollikel vorzeitig aus ihrer normalen Wachstumsphase ausgestoßen werden, und verursachen Entzündungen um sie herum, wodurch das Umfeld der Kopfhaut für das Wachstum ungeeignet wird. Kommen Mangelernährung und Bewegungsmangel hinzu, fehlen genau die Bausteine, die für die Reparatur nötig sind. In deiner Genetik gibt es nichts, wodurch Stress den erblich bedingten Haarausfall verursachen könnte, aber er kann als Katalysator wirken, der dort einen raschen Haarverlust auslöst, wo die Dinge normalerweise langsam ablaufen würden. Was den Haarausfall angeht, haben wir nur sehr wenige Dinge gesehen, die so schädlich sind wie die Kombination aus Genetik und Stress. Wenn beide zusammenkommen, gab es Fälle, in denen keine Lotion, keine Spritze und kein Medikament die Flut vollständig aufhalten konnte.

Waren diese zwei Jahre Behandlung also umsonst?

Es ist der Punkt in der Geschichte, an dem sich alles änderte, und doch ein Punkt, dessen er sich zuvor nie bewusst gewesen war.

Nicht wirklich, sie waren nicht umsonst. Sie haben einfach anders gewirkt, als er erwartet hatte, weil sie nicht an den Haaren wirkten, an denen er es sich gewünscht hätte. Während die PRP- und Finasterid-Therapie die kahlen Stellen nicht retten konnte, regte sie tatsächlich das Haarwachstum im hinteren und seitlichen Bereich seiner Kopfhaut an, der Spenderzone. Diese Zone ist von Natur aus resistent gegen DHT und macht daher eine Transplantation möglich. Und durch die gesteigerte Durchblutung und die Stimulation der Follikel über viele Monate hat seine Spenderzone nicht nur überlebt, sondern ist regelrecht aufgeblüht.

Doch das ist keine Ausnahme: Es ist etwas, das wir bei jedem einzelnen Patienten gezielt nutzen.

Unsere Entscheidung, schon vor der Transplantation selbst nach der bisherigen Behandlungsgeschichte zu fragen

In unserer Klinik gehen wir nicht davon aus, dass der Patient eine Transplantation benötigt. Stattdessen arbeiten wir rückwärts. Der Grund, warum wir mit der Beurteilung der Behandlungsgeschichte beginnen, ist, dass in den meisten Fällen die geeignetste Lösung die unterstützende Behandlung ist und nicht die Operation.

Die meisten unserer Patienten kommen aus dem Ausland, daher planen sie ihren Eingriff etwa fünf bis sechs Monate vor ihrem Besuch in der Klinik mit uns. Wir nutzen diese Zeit ganz bewusst: Geeigneten Kandidaten raten wir, sich vor der Anreise in die Klinik einer PRP- oder Mesotherapie zu unterziehen. Dahinter stehen klare wissenschaftliche Gründe. PRP und Mesotherapie, die vor dem Eingriff durchgeführt werden, wirken sich positiv auf die Durchblutung sowohl der Spenderzone als auch des zu behandelnden Bereichs aus. Dadurch werden die Follikel gestärkt und die Kopfhaut wird durchblutet und bereit für die Operation. Die Transplantation der Grafts in eine gut durchblutete Kopfhaut verkürzt die Heilungszeit und das neue Haar wächst kräftiger. Aus unserer Praxis haben wir festgestellt, dass uns diese Methode hilft, ein sogar um 20 bis 30 % besseres Endergebnis zu erzielen, und auch die Wissenschaft bestätigt das, denn es wurde umfangreich zu PRP geforscht und es wurde nachgewiesen, dass die Überlebensrate der Grafts verbessert und das Haarwachstum gesteigert wird. Unsere Eingriffe werden in einer voll lizenzierten, A+ akkreditierten Klinik in Istanbul durchgeführt.

Was wirklich funktioniert hat – Von Norwood 6 zu dichtem Norwood 1–2

Dieser Patient stellte sich als Norwood 6 vor. Dank der erfolgreichen, zwei Jahre dauernden Behandlung war die Spenderzone jedoch in ausgezeichnetem Zustand und lieferte uns hervorragende Grafts. Wir stellten seinen Haaransatz und seine Dichte so wieder her, dass er erneut dem Mann auf dem alten Foto auf seinem Handy ähnelte, mit dichtem und natürlichem Haar.

Genau das geschah in dieser Situation aufgrund des Wirkmechanismus von Finasterid, Minoxidil und PRP. All diese Methoden zielen darauf ab, bereits vorhandene Follikel in einem Bereich zu erhalten, in dem die Genetik und insbesondere der Stress gegen sie ankämpften. Bei einer Haartransplantation wird jedoch ein anderer Ansatz verfolgt: DHT-resistente Follikel werden aus der Spenderzone in den sich lichtenden Bereich verlagert. Sie behalten ihre ursprüngliche DHT-Resistenz auch an anderer Stelle und wachsen daher weiterhin erfolgreich, selbst nachdem das Medikament nicht mehr wirkt.

Ein ehrlicher Hinweis

Die Haare, die wir verpflanzen, sind dauerhaft; die nicht verpflanzten Eigenhaare werden sich jedoch weiter lichten und ausfallen, und genau deshalb sprechen wir mit unseren Patienten immer über die Bedeutung der Erhaltung und der richtigen Pflege des verbleibenden Haares. Wenn dir jemand sagt, dass eine Transplantation deinen Haarausfall für immer stoppt, lügt er dich an. Was eine Transplantation bietet, ist ein dauerhaftes und natürliches Nachwachsen der Haare in den behandelten Bereichen – wenn sie korrekt durchgeführt wird.

Wenn alles andere versagt hat und du glaubst, dass für dich nichts funktionieren wird, hast du wahrscheinlich noch nicht das richtige Werkzeug für dein Problem gefunden. In diesem Fall laden wir dich ein, in unserer kostenlosen Beratung herauszufinden, was wirklich mit deinem Haar los ist.