Anestesia sin aguja: cómo funciona realmente (y qué no hace)

Este señor voló desde Suiza para su segunda cirugía. Un año antes se había operado en su país y no estaba del todo satisfecho con los resultados. Pero el día de la cirugía no era en eso en lo que pensaba. Le preocupaba la anestesia.

Durante la anestesia de la primera cirugía, contó el paciente, soportó un dolor tan insoportable durante la inyección que vio cómo el especialista se marchaba a mitad de la cirugía y otro especialista tomaba el relevo. El dolor continuó igualmente. Sentado en nuestra clínica, un año después de aquella cirugía, el paciente estaba tranquilo respecto al resultado que nunca obtuvo — y nervioso por el procedimiento que tenía que pasar antes.

Esta es la mayor preocupación a la que nos enfrentamos en nuestro trabajo. ¿La cirugía? ¿El resultado? En absoluto. Es la aguja.

Los miedos de los pacientes

El trasplante capilar se realiza con anestesia local. Todo el proceso se lleva a cabo con el paciente plenamente consciente – puede comunicarse, ver la televisión y hacer peticiones. En cuanto el paciente queda adormecido, la operación en sí no es dolorosa – larga, quizá, y aburrida, pero desde luego no dolorosa.

Cualquier dolor que exista durante un trasplante capilar ocurre de una vez, durante el brevísimo periodo en el que se adormece al paciente. Todos los miedos de los pacientes relacionados con la cirugía de trasplante capilar caben dentro de ese periodo.

Este factor realmente disuade a los pacientes de operarse. Hemos hablado con pacientes que pasaron dos años informándose y eligiendo la clínica adecuada pero no se sometieron al procedimiento por culpa de las inyecciones. Este miedo no es irracional – las inyecciones mal hechas pueden doler.

Qué es la anestesia sin aguja

La anestesia sin aguja, también conocida como Comfort Anesthesia, funciona por presión, no por un pinchazo.

El instrumento que se utiliza es un dispositivo con forma de bolígrafo. En lugar de inyectar el anestésico a través del orificio de una aguja hueca, el anestésico se inyecta mediante un chorro fino y a alta presión. Ese chorro es lo bastante fino como para no cortar tu piel pero sí atravesarla.

Lo que los pacientes sienten es un golpe rápido de presión. Esa sensación es similar a un toque con una goma elástica; no dura más de un segundo.

Como resultado, el anestésico penetra en las capas superficiales de tu piel y bloquea los nervios.

La verdad en todo esto es que no elimina la aguja

Esta es el área en la que el marketing de las clínicas se adelanta a la ciencia real que hay detrás.

"Trasplante capilar sin aguja" significa exactamente lo que implica – un trasplante capilar sin ninguna aguja en absoluto. Eso no es posible, y ninguna clínica puede ofrecerlo. Un procedimiento de trasplante capilar necesita un nivel de anestesia al que el chorro no puede llegar. Ese nivel de anestesia es necesario para garantizar que tu cuero cabelludo esté cómodo durante todo el procedimiento. Y para tal nivel de anestesia, hace falta una aguja.

Por tanto, lo correcto es decir esto: "la anestesia sin aguja no elimina la aguja de tu procedimiento. Elimina la molestia de la aguja."

Lo que ocurre es que el chorro anestesia primero la piel. Cuando llega el momento de administrar la anestesia más profunda, la aguja atraviesa el tejido ya adormecido. Para la mayoría de los pacientes, esto es apenas perceptible.

Cuando una clínica te dice que te dará un trasplante capilar totalmente sin aguja, o lo dice en sentido amplio o está intentando venderte algo. Averigua cuál de las dos.

Los cinco minutos que hacen la magia

Después de aplicar el chorro, esperamos. De cinco a siete minutos, todas y cada una de las veces.

Esta es la parte que en otros sitios se salta, y esta es la parte que hace que todo merezca la pena. Ese tiempo permite que el anestésico alcance su efecto completo a través de la piel. Si aceleras el procedimiento, tu paciente sentirá el pinchazo de la aguja — y el sentido de haber dado el primer paso queda completamente anulado.

Así que esperamos. Después de eso, la anestesia más fuerte entra a través de una piel ya anestesiada.

Cinco minutos. En un día entero de cirugía, no es gran cosa. Multiplicados por cada paciente en una clínica con mucho volumen, son justo el tipo de cosa que se sacrifica.

¿Por qué no existe en todas partes?

Esta pregunta nos surge de los pacientes todo el tiempo, de una forma u otra, en la línea de: si esto se puede hacer en Estambul, ¿por qué no podía hacerlo mi clínica en casa?

La disponibilidad no es el problema aquí; la tecnología en sí no es difícil de conseguir ni es de algún modo exclusiva ni siquiera turca por naturaleza. Al final, se reduce a lo que supone para la clínica ofrecer esto.

Para empezar, requiere una inversión. Hay que tener en cuenta los consumibles. Añade tiempo al procedimiento, la aplicación y luego la espera. Por último, hace falta alguien que sepa usar la herramienta, porque la presión, el ángulo y la distancia marcan toda la diferencia. Hecho de forma incorrecta, no adormece y el esfuerzo habrá sido en vano.

Por tanto, en la mayoría de las clínicas o es un servicio por el que pagas más o es algo que simplemente desaparece discretamente del protocolo. Ninguna de las dos cosas tiene que ver con la práctica de la medicina.

Una historia real: el Sr. Hotic

Suiza · Segundo procedimiento · FUE Manual con Zafiro · 4.200–4.500 injertos · ~3 años de periodo postoperatorio

El Sr. Hotic acudió a nosotros después de haber pasado por un procedimiento con el que no había quedado realmente contento. Por suerte para él, eso tenía un lado positivo – su clínica anterior había trabajado de forma conservadora, así que su zona donante se mantuvo intacta para la operación. Eso nos dejó cierto margen de maniobra. Según nuestro análisis, el Sr. Hotic podía obtener 4.200–4.500 injertos.

El día del procedimiento, sin embargo, todo eso importaba poco. Estaba nervioso, y tenía claro el motivo. Recordaba las inyecciones.

Ya habíamos hablado de la Comfort Anesthesia con el Sr. Hotic. No supuso absolutamente ninguna diferencia. Por muy claramente que intentes explicarlo – un paciente con una mala experiencia no te cree hasta que ocurre.

Así que se lo explicamos todo en directo. Primera aplicación.

Nos miró y preguntó: "¿Eso es todo?"

No se refería al volumen de la sustancia. Quería decir: ¿no va a doler?

Le aseguramos que eso era todo.

Y entonces llegó lo que nos sorprendió incluso a nosotros. Se relajó por completo al instante. Tras esperar de cinco a siete minutos, pasamos a la anestesia más intensa. A mitad del procedimiento, empezó a hablar con su intérprete mientras le inyectaban.

Así fue como supimos que estaba bien. No porque lo dijera, sino porque dejó de pensar en ello.

Después volvía una y otra vez a la misma pregunta. ¿Por qué dolió tanto la primera? Si esto es posible en Estambul, ¿por qué no es posible en Suiza?

Han pasado tres años desde entonces, y está contento con el resultado que obtuvo. Todo está documentado en nuestra web. Sin embargo, el momento del día que recuerda son esos primeros diez minutos.

Por qué aquí es la norma, no un extra

El Sr. Hotic no es una excepción. Simplemente destaca como el ejemplo más claro de algo que hemos visto repetidamente.

A medida que teníamos muchas conversaciones como esa, se nos hizo evidente que la Comfort Anesthesia ya no podía seguir siendo una opción con un coste añadido. Es bastante extraño construir la propia actividad sobre el principio de cobrarle un extra a un paciente asustado para no hacerle daño.

Viene incluida en nuestro servicio con todo incluido de €2.250 para cualquier paciente, sin coste alguno. Es imposible encontrar ninguna variante de los servicios de nuestro centro sanitario en la que tu comodidad se te dé a cambio de un pago adicional.

Esto no es caridad. Es la única fórmula posible que nos da la oportunidad de ofrecerte recomendaciones imparciales.