¿La finasterida no funciona? Te explico qué está pasando realmente con tu cabello

Has tomado tu pastilla cada día. Has sido riguroso con tu dosis. Y aun así, aquí estás, meses después, viendo solo cuero cabelludo en el espejo. Puede que este sea tu caso, pero no te preocupes: desde luego no eres el único.

La finasterida es probablemente el medicamento más popular contra la calvicie de patrón masculino y sí, en algunas situaciones funciona de verdad. Pero de nuevo, "en algunas situaciones" abarca mucho terreno. La gran mayoría de las personas decepcionadas con su experiencia con este medicamento no estaban destinadas a ver ningún cambio positivo desde el principio. Y, por lo general, todo se reduce a un par de factores que nunca les explicaron con claridad.

Así que déjame explicártelo.

Llevo varios meses tomando finasterida. ¿Por qué sigo perdiendo el cabello?

En primer lugar, conviene aclarar que la finasterida es en realidad un medicamento muy sencillo. Lo único que hace es reducir los niveles de DHT en tu cuerpo, la hormona responsable de la miniaturización de los folículos debido a una sensibilidad genética. Y así detiene o al menos ralentiza este proceso. Eso es todo.

Siendo así, hay varias posibilidades por las que tu caída del cabello continúa incluso después de meses de tratamiento. Puede que los folículos que deseas conservar ya no tengan salvación. Puede que haya factores distintos de los hormonales que contribuyan a la caída. O puede que simplemente reacciones al medicamento de una forma distinta a la que indican los manuales.

¿Empezaste tu tratamiento con finasterida demasiado tarde?

Sin duda es el punto principal y el mayor error.

La finasterida puede ayudar a quienes aún tienen los folículos vivos. No podrá revivir ningún folículo que ya haya sufrido una miniaturización completa y haya dejado de funcionar al perder todo su riego sanguíneo. No hay nada más que hacer. Ningún medicamento puede hacer nada por ti en un caso así.

Pero aquí llega el punto que la mayoría olvida. Existe un periodo óptimo para tomar el medicamento, cuando funciona mejor. Por ejemplo, en el momento en que tu cabello sigue siendo abundante pero empieza a caerse de forma intensa; cuando la línea frontal retrocede solo un poco; cuando la coronilla se ve algo más despoblada de lo habitual bajo una luz intensa. Ese es justo el momento en que debes empezar el tratamiento.

Una vez que retrasas el inicio de la finasterida incluso un año o más desde los primeros signos de caída, has cometido un grave error.

¿La finasterida hace crecer el cabello de verdad en las zonas calvas?

En absoluto. Y ese concepto equivocado destroza más esperanzas que ninguna otra cosa.

Hay muchos hombres que empiezan a tomar finasterida creyendo que les ayudará a hacer crecer cabello nuevo en las zonas calvas de la cabeza, como un fertilizante que revitaliza un trozo de tierra desnuda. En realidad, el medicamento no puede provocar el crecimiento de cabello en una cabeza calva. No convierte una zona despejada en una melena abundante.

La razón por la que este mito sigue vivo es evidente. Hay empresas farmacéuticas dispuestas a aprovecharse de los hombres que pierden el cabello, tergiversando el producto que anuncian con fotos de antes y después retocadas. Cuando la realidad no coincide con el anuncio, la culpa recae sobre el tratamiento. Pero ese no era el problema.

¿Por qué la finasterida no funciona igual de bien en todos los hombres?

Incluso teniendo en cuenta un momento impecable, hay hombres que simplemente responden con menos eficacia, y la ciencia que hay detrás es realmente fascinante.

La cuestión con la finasterida es que inhibe la actividad de solo una de las enzimas que producen DHT. En concreto, únicamente el tipo II. Sin embargo, la formación de DHT se produce de dos maneras. La otra es el tipo I, así que, aunque el medicamento reduce el DHT en general, su formación en el cuero cabelludo nunca se detiene por completo, lo que hace que la dutasterida sea más eficaz para los no respondedores, porque inhibe ambas vías.

Además, hay casos en los que algunos hombres tienen folículos hipersensibles al DHT. Por mucho que intentes reducir los niveles de DHT, estos folículos siguen siendo sensibles y continúan perdiendo cabello de todos modos. Es más, la finasterida funciona mucho mejor en el cabello de la coronilla que en el de la zona frontal, de modo que un hombre con una línea frontal que retrocede estará convencido de que el tratamiento no le hace ningún efecto, aunque le esté salvando el cabello de la coronilla.

Por último, hay casos en los que algunos de los factores de la caída no son hormonales, como una ferritina baja, problemas de tiroides, situaciones de estrés o una alimentación inadecuada.

Caso clínico de Harun Korkmaz: cuando la finasterida no es eficaz

Harun Korkmaz es un director de cine cuyo nombre es conocido en Turquía por las diversas películas que ha dirigido y producido. Cuando llegó a nuestra clínica, su problema no era solo el hecho de estar casi calvo, habiendo perdido el 40% de su cabello, sino también que, a pesar de haber usado finasterida durante 14 meses, no había logrado nada para detener el problema.

De nuestro análisis de su caso surgieron dos problemas principales.

Primero, la mayoría de los folículos que habían perdido su capacidad de crecimiento ya estaban muertos y no respondían de ninguna manera a los medicamentos, lo que hacía inútil el uso de la finasterida. Segundo, igual que la mayoría de los hombres, tenía la idea de que la finasterida le ayudaría a recuperar cabello en las zonas donde ya no tenía. No es así.

Y ahora la parte verdaderamente importante del caso de Harun. A pesar de que Harun parecía tener un cuero cabelludo casi completamente calvo, su cabello donante estaba en muy buen estado, y esto puede atribuirse en gran medida a los efectos de la finasterida. De hecho, no solo su cabello donante tenía un aspecto estupendo, sino que mucho más de la mitad de los injertos trasplantados estaban formados por folículos de triple unidad, lo cual es realmente notable. Utilizando la FUE Zafiro Manual y nuestra técnica 3-Skip-1, trasplantamos 7.300 injertos a Harun en dos procedimientos separados, con seis meses de diferencia entre ellos.

Finasterida frente a trasplante capilar: ¿son opuestos?

Este debería ser el cambio de mentalidad que todo paciente hace al llegar a nuestra consulta. En lugar de ver la finasterida y la cirugía como dos cosas que no pueden coexistir, las ven como dos partes del mismo proceso. La verdad es que los mejores resultados se consiguen usando tanto la finasterida como la cirugía.

El uso a corto plazo de la finasterida fortalecerá tu cabello y, lo que es más importante, también tu zona donante. Una zona donante fuerte garantiza una mejor calidad de los injertos que vamos a extraer, aumentando así el número de injertos dobles e incluso triples en lugar de individuales. Después de la cirugía, la finasterida puede ayudar a preservar el cabello nativo que te queda. Y en el caso del cabello donante de Harun, eso fue exactamente lo que ocurrió.

¿Por qué recomendamos medicamentos que ni siquiera vendemos?

Aquí va un dato interesante. Si el paciente llega a nuestra clínica durante la verdadera ventana de la finasterida, con micro-caída o solo un afinamiento, no aconsejamos la cirugía. Al contrario, le indicamos que la evite por ahora y que empiece con finasterida, PRP y mesoterapia.

Permítenos ser completamente transparentes sobre nuestros motivos. En primer lugar, alrededor del 90% de nuestros clientes llegan desde otros países: Europa, el Reino Unido y Estados Unidos. Por lo tanto, no ofrecemos ni realizamos PRP ni mesoterapia, ni vendemos finasterida en Estambul. Esto significa que no obtendremos absolutamente ningún beneficio económico al recomendar este tratamiento. Por eso, si recomendamos un medicamento, es porque creemos que es realmente lo mejor para el paciente.

En caso de que tengas dudas sobre si la finasterida funciona para ti, la primera pregunta que deberías hacerte sería la siguiente. ¿Es incorrecto el momento, o quizá tus expectativas eran demasiado altas? De lo contrario, tal vez simplemente sea el momento de un trasplante capilar. Solo un diagnóstico preciso puede revelar la respuesta a esta pregunta.