La finasteride non funziona? Ti spiego cosa sta succedendo davvero ai tuoi capelli

Hai preso la tua compressa ogni singolo giorno. Sei stato scrupoloso con il dosaggio. Eppure eccoti qui, mesi dopo, a vedere ancora solo cuoio capelluto nello specchio. Forse è proprio il tuo caso, ma tranquillo: non sei affatto l'unico.

La finasteride è probabilmente il farmaco più diffuso contro la calvizie maschile e sì, in alcune situazioni funziona davvero. Ma di nuovo, "in alcune situazioni" lascia molto margine. La maggior parte delle persone deluse dalla loro esperienza con questo farmaco non era destinata a vedere alcun cambiamento positivo fin dall'inizio. E di solito tutto si riduce a un paio di fattori che non sono mai stati spiegati loro con chiarezza.

Quindi lascia che ti spieghi.

Prendo la finasteride da diversi mesi. Come mai sto ancora perdendo i capelli?

Innanzitutto, va detto che la finasteride è in realtà un farmaco molto semplice. Tutto ciò che fa è ridurre i livelli di DHT nel corpo, l'ormone responsabile della miniaturizzazione dei follicoli a causa di una predisposizione genetica. E così ferma o quantomeno rallenta questo processo. Tutto qui.

Detto ciò, ci sono diverse possibili ragioni per cui la caduta dei capelli continua anche dopo mesi di trattamento. Potrebbe essere che i follicoli che vuoi salvare siano ormai irrecuperabili. Potrebbero esserci fattori diversi da quelli ormonali a contribuire alla caduta. Oppure potresti semplicemente reagire al farmaco in modo diverso da quanto previsto dai manuali.

Hai iniziato la terapia con finasteride troppo tardi?

È sicuramente il punto principale e l'errore più grande.

La finasteride può aiutare chi ha ancora i follicoli vivi. Non sarà in grado di far rivivere un follicolo che ha già subito una completa miniaturizzazione e ha smesso di funzionare perdendo tutto il suo apporto sanguigno. Non c'è più nulla da fare. Nessun farmaco può fare qualcosa per te in un caso simile.

Ma ecco il punto che molti dimenticano. Esiste un periodo ottimale in cui assumere il farmaco, quando dà i risultati migliori. Per esempio, nel momento in cui i capelli sono ancora folti ma iniziano a cadere in modo abbondante; quando l'attaccatura arretra appena; quando la corona appare un po' più rada del solito sotto una luce intensa. È proprio questo il momento in cui devi iniziare il trattamento.

Una volta che ritardi l'inizio della finasteride anche solo di un anno o più dai primi segni di caduta, hai commesso un grave errore.

La finasteride fa davvero crescere i capelli nelle zone calve?

Assolutamente no. E questa convinzione errata infrange più speranze di qualsiasi altra cosa.

Ci sono molti uomini che iniziano a prendere la finasteride pensando che li aiuterà a far ricrescere nuovi capelli nelle zone calve della testa, come un fertilizzante che ravviva una zolla di terra spoglia. In realtà, il farmaco non può causare la crescita di capelli su una testa calva. Non trasforma una zona stempiata in una folta chioma.

Il motivo per cui questo mito sopravvive è ovvio. Ci sono aziende farmaceutiche disposte ad approfittarsi degli uomini che perdono i capelli, travisando il prodotto che pubblicizzano con foto del prima e dopo ritoccate. Quando la realtà non corrisponde alla pubblicità, la colpa ricade sul trattamento. Ma non era quello il problema.

Perché la finasteride non funziona allo stesso modo per tutti gli uomini?

Anche tenendo conto di un tempismo impeccabile, ci sono uomini che semplicemente rispondono in modo meno efficace, e la scienza dietro tutto ciò è davvero affascinante.

Il fatto è che la finasteride inibisce l'attività di uno solo degli enzimi che producono il DHT. Nello specifico, soltanto il tipo II. Tuttavia, la formazione del DHT avviene in due modi. L'altro è il tipo I, quindi, anche se il farmaco riduce il DHT in generale, la sua formazione sul cuoio capelluto non si arresta mai del tutto, il che rende la dutasteride più efficace per i non-responder, perché inibisce entrambe le vie.

Inoltre, ci sono casi in cui alcuni uomini hanno follicoli ipersensibili al DHT. Per quanto tu cerchi di abbassare i livelli di DHT, questi follicoli restano sensibili e continuano comunque a perdere capelli. Per di più, la finasteride funziona molto meglio sui capelli della corona rispetto a quelli della zona frontale, quindi un uomo con un'attaccatura che arretra sarà convinto che il trattamento non abbia alcun effetto su di lui, pur salvandogli i capelli della corona.

Infine, ci sono casi in cui alcuni fattori della caduta non sono ormonali, come una bassa ferritina, problemi alla tiroide, condizioni di stress o un'alimentazione scorretta.

Caso clinico di Harun Korkmaz: quando la finasteride non è efficace

Harun Korkmaz è un regista cinematografico, il cui nome è noto in Turchia per i vari film che ha diretto e prodotto. Quando è arrivato nella nostra clinica, il suo problema non era solo il fatto di essere quasi calvo, avendo perso il 40% dei capelli, ma anche il fatto che, nonostante avesse usato la finasteride per 14 mesi, non aveva ottenuto nulla per fermare il problema.

Dalla nostra analisi della sua condizione sono emersi due problemi principali.

Primo, la maggior parte dei follicoli che avevano perso la capacità di crescere erano già morti e non rispondevano in alcun modo ai farmaci, rendendo quindi inutile l'uso della finasteride. Secondo, proprio come la maggior parte degli uomini, aveva l'idea che la finasteride lo avrebbe aiutato a far ricrescere i capelli nelle zone dove ormai non ne aveva più. Non è così.

E ora la parte davvero importante del caso di Harun. Nonostante Harun sembrasse avere un cuoio capelluto quasi completamente calvo, i suoi capelli nella zona donatrice erano in ottime condizioni, e questo si può attribuire in gran parte agli effetti della finasteride. Infatti, non solo i suoi capelli donatori erano in splendida forma, ma ben oltre la metà degli innesti trapiantati era costituita da follicoli a tripla unità, il che è davvero notevole. Utilizzando la FUE Zaffiro Manuale e la nostra tecnica 3-Skip-1, abbiamo trapiantato 7.300 innesti su Harun in due procedure separate, a sei mesi di distanza l'una dall'altra.

Finasteride e trapianto di capelli: sono opposti?

Questo dovrebbe essere il cambio di mentalità che ogni paziente compie quando entra nel nostro studio. Invece di vedere la finasteride e la chirurgia come due cose che non possono coesistere, le vedono come due parti dello stesso processo. La verità è che i risultati migliori si ottengono usando sia la finasteride che la chirurgia.

L'uso a breve termine della finasteride renderà i tuoi capelli più forti e, cosa ancora più importante, anche la tua zona donatrice. Una zona donatrice forte garantisce una migliore qualità degli innesti che andremo a prelevare, aumentando così il numero di innesti doppi e persino tripli rispetto a quelli singoli. Dopo l'intervento, la finasteride può aiutare a preservare i capelli nativi rimasti. E nel caso dei capelli donatori di Harun, è esattamente ciò che è accaduto.

Perché consigliamo farmaci che nemmeno vendiamo?

Ecco un fatto interessante. Se il paziente arriva nella nostra clinica durante la vera finestra della finasteride, con micro-caduta o solo un diradamento, non consigliamo l'intervento. Al contrario, gli diciamo di evitarlo per ora e di iniziare con finasteride, PRP e mesoterapia.

Lascia che siamo del tutto trasparenti sulle nostre motivazioni. Innanzitutto, circa il 90% dei nostri clienti arriva da altri paesi: Europa, Regno Unito e Stati Uniti. Pertanto, non offriamo né eseguiamo PRP o mesoterapia, né vendiamo finasteride a Istanbul. Ciò significa che non avremo assolutamente alcun beneficio economico nel consigliare questo trattamento. Quindi, se consigliamo un farmaco, è perché crediamo che sia davvero la cosa migliore per il paziente.

Nel caso tu abbia dei dubbi sul fatto che la finasteride funzioni per te, la prima domanda da porti sarebbe la seguente. Il tempismo è sbagliato, oppure le tue aspettative erano troppo alte? Altrimenti, forse è semplicemente arrivato il momento di un trapianto di capelli. Solo una diagnosi accurata può rivelare la risposta a questa domanda.