Lo He Probado Todo — PRP, Finasterida, Minoxidil – Y Seguía Perdiendo el Pelo

Si has probado el PRP, la finasterida y el minoxidil, has esperado varios meses pero has notado que tu entrada sigue retrocediendo, entonces este artículo te interesará. No te hablará de probar otro sérum ni de esperar simplemente un poco más. Sino más bien de por qué el PRP, el minoxidil y la finasterida funcionan de maravilla en algunos hombres mientras que no hacen nada en otros.

Este caso es uno de los más comunes en nuestra práctica. Veámoslo en detalle.

Nuestro paciente, un hombre de 38 años, vino a vernos por primera vez hace unos dos años. En el momento de nuestra cita sufría una caída de pelo de un estadio casi Norwood 5-6, una pérdida difícil de ocultar, con un retroceso amplio tanto en la región frontal como en la coronilla. Sin embargo, lo que de verdad nos llamó la atención fue una foto que nos enseñó en su móvil. Se la habían tomado un año y medio antes de nuestra cita.

En aquel momento aún tenía una cobertura de pelo casi completa, un Norwood 1-2, con una entrada apenas retrocedida. En dieciocho meses había pasado de tener el pelo «ligeramente ralo» a estar «ampliamente calvo». Es más, en esos mismos dieciocho meses había hecho todo bien.

Una vez que se dio cuenta de que estaba perdiendo el pelo rápidamente, su primer paso fue el PRP. Este ciclo de tratamiento consistió en seis sesiones en seis meses, una al mes. Nos contó que al principio había notado un ligero efecto de engrosamiento. Sin embargo, no dejó de perder pelo en ningún momento durante todo el proceso. A los seis meses, decepcionado con el tratamiento de PRP, decidió usar finasterida, tanto tópica como oral, y hacerlo durante un año entero. Cuando alineamos sus fotos mes a mes, el resultado seguía siendo negativo.

Así pues, sobre el papel, el paciente se había sometido a los dos tratamientos más probados. Al mismo tiempo, ninguno de los dos había funcionado. ¿Qué ocurrió?

¿Por qué el PRP no pudo ayudarle a conservar el pelo?

La terapia de PRP (Plasma Rico en Plaquetas) consiste en extraer tus propias plaquetas de la sangre junto con todos los factores de crecimiento, que después se introducen en el cuero cabelludo para favorecer sus efectos positivos. Pueden activar potencialmente los folículos inactivos, mejorar la circulación en la zona y engrosar el pelo existente.

Sin embargo, hay un detalle crucial que conviene mencionar. El PRP no hace nada para reducir la presencia de DHT. Como sabes, la alopecia androgénica masculina se caracteriza por la unión del DHT a los receptores foliculares, que provoca un encogimiento progresivo de esos folículos en ciclos sucesivos. El PRP mejora el microentorno alrededor del folículo, pero no actúa sobre la señalización hormonal que conduce a la miniaturización folicular. Por tanto, en caso de una caída de origen genético, aunque el PRP pueda lograr resultados temporales, al final la batalla global se perderá de todos modos. Los estudios lo confirman, al mostrar que el PRP da mejores resultados en las fases iniciales y requiere sesiones regulares para mantener sus efectos.

Así que no fue víctima de un engaño. Simplemente aplicó una opción de tratamiento ineficaz.

¿Por qué tampoco funcionaba la finasterida?

La finasterida es prácticamente el único freno real a la alopecia masculina que podemos considerar como tal. No solo inhibe la formación de DHT, sino que también reduce la cantidad real de DHT en el organismo. Y para muchos hombres funciona bastante bien. Sin embargo, no funciona para todos: según los estudios, la eficacia del fármaco en cuestión tiende a situarse en un amplio rango entre el treinta y el sesenta por ciento, siendo mucho más eficaz en la coronilla que en la entrada, donde precisamente este paciente sufrió las mayores pérdidas.

Además, hay un buen número de hombres para quienes la finasterida sencillamente no es la respuesta. No les falta constancia ni toman una dosis demasiado baja: simplemente no responden de forma positiva. Su equilibrio hormonal, su genética y sus folículos parecen resistentes a sus efectos. Al parecer, nuestro paciente estaba entre ellos.

Tenemos aquí un caso en el que un hombre adoptó las dos mejores soluciones no quirúrgicas y las usó correctamente durante tiempo suficiente, pero aun así terminó perdiendo la mayor parte del pelo. Ya de por sí sería muy frustrante. Pero había además otro factor que jugaba en su contra, del que sin embargo no era consciente en absoluto.

Lo que nadie parece tener en cuenta: el estrés y lo que la vida le hace a tus folículos

Al reconstruir lo que había pasado en esos dieciocho meses, salió a la luz algo más que no tenía nada que ver con los productos para el pelo. Durante ese mismo periodo había atravesado un divorcio, había visto fracasar su negocio, había dejado de comer bien y había abandonado el ejercicio. Había sido claramente uno de los periodos más difíciles de su vida.

Su importancia es mucho mayor de lo que la mayoría de la gente imagina. El estrés psicológico provoca la activación del eje HPA y un aumento del cortisol. Unos niveles elevados y prolongados de hormonas del estrés hacen que los folículos sean expulsados precozmente de su fase normal de crecimiento y provocan inflamación a su alrededor, haciendo que el entorno del cuero cabelludo no sea apto para el crecimiento. Cuando a esto se suman la malnutrición y la falta de ejercicio, desaparecen precisamente los pilares necesarios para la reparación. No hay nada en tu genética por lo que el estrés pueda causar la alopecia androgénica, pero puede actuar como un catalizador que provoca una pérdida rápida de pelo allí donde, normalmente, las cosas ocurrirían despacio. En cuanto a la caída del pelo, hemos visto muy pocas cosas tan dañinas como la combinación de genética y estrés. Cuando se dan las dos juntas, ha habido casos en los que ninguna loción, ninguna inyección y ningún fármaco logran detener del todo la marea.

Entonces, ¿se desperdiciaron esos dos años de tratamiento?

Es el punto de la historia en el que todo cambió y, sin embargo, es un punto del que antes nunca había sido consciente.

En realidad no, no se desperdiciaron. Simplemente funcionaron de forma distinta a la que él esperaba, porque no actuaron sobre el pelo donde él quería que lo hicieran. Mientras que la terapia con PRP y finasterida no podía salvar las zonas calvas, en realidad estimulaba el crecimiento del pelo en la parte posterior y los laterales del cuero cabelludo, la zona donante. Esta zona es por naturaleza resistente al DHT y, por tanto, hace posible un trasplante. Y con el aumento del flujo sanguíneo y la estimulación de los folículos durante muchos meses, su zona donante no solo sobrevivió, sino que floreció.

Pero esto no es una excepción: es algo que aplicamos intencionadamente en cada uno de nuestros pacientes.

Nuestra decisión de preguntar por el historial de tratamientos previos incluso antes del propio trasplante

En nuestra clínica no partimos de la base de que el paciente vaya a someterse a un trasplante. Trabajamos al revés. El motivo por el que empezamos por la valoración del historial de tratamientos es que, en la mayoría de los casos, la solución más adecuada es el tratamiento de apoyo, no la cirugía.

La mayoría de nuestros pacientes son internacionales, así que organizan su procedimiento con nosotros unos cinco o seis meses antes de venir a la clínica. Aprovechamos este tiempo de forma deliberada: a los candidatos potencialmente idóneos les aconsejamos hacerse PRP o mesoterapia antes de venir a la clínica. Detrás de esto hay razones científicas claras. El PRP y la mesoterapia realizados antes de la intervención influyen positivamente en la circulación sanguínea tanto de la zona donante como de la zona a tratar. Como consecuencia, los folículos se fortalecen y el cuero cabelludo se vasculariza, listo para ser operado. El trasplante de los injertos en un cuero cabelludo bien vascularizado reduce el tiempo de recuperación y el crecimiento del nuevo pelo será más fuerte. Por nuestra experiencia, hemos comprobado que este método nos ayuda a lograr un resultado final incluso entre un 20 y un 30 % mejor, y la ciencia también lo confirma, ya que se han realizado amplias investigaciones sobre el PRP y se ha demostrado que la supervivencia de los injertos mejora y la regeneración del pelo aumenta. Nuestras intervenciones se realizan en una clínica de Estambul plenamente autorizada y con acreditación A+.

Qué funcionó de verdad – De Norwood 6 a un denso Norwood 1–2

Este paciente se presentaba como Norwood 6. Sin embargo, gracias al tratamiento de dos años que salió bien, la zona donante estaba en excelentes condiciones y nos proporcionó injertos magníficos. Reconstruimos su línea frontal y su densidad de tal modo que volvió a parecerse al hombre de la foto antigua de su móvil, con un pelo abundante y natural.

Es exactamente lo que ocurrió en esta situación, debido al mecanismo de acción de la finasterida, el minoxidil y el PRP. Todos estos métodos buscan preservar los folículos ya existentes en una zona en la que la genética, y más concretamente el estrés, los estaban atacando. En un trasplante de pelo, en cambio, se aplica otro enfoque: los folículos resistentes al DHT se reubican desde la zona donante a la zona que se está aclarando. Mantienen su resistencia inicial al DHT aunque se coloquen en otro sitio y, por tanto, siguen creciendo con éxito incluso después de que el fármaco deje de funcionar.

Una advertencia honesta

El pelo que trasplantamos es permanente; sin embargo, el pelo nativo que no se trasplantó seguirá aclarándose y cayendo, y por eso siempre hablamos con nuestros pacientes de la importancia del mantenimiento y del cuidado adecuado del pelo restante. Si alguien te dice que un trasplante detendrá para siempre la caída de tu pelo, te está mintiendo. Lo que ofrece un trasplante es una regeneración permanente y natural del pelo en las zonas tratadas, si se hace correctamente.

Si todo lo demás ha fallado y crees que nada funcionará para ti, lo más probable es que aún no hayas encontrado la herramienta adecuada para el problema que tienes. En ese caso, te invitamos a descubrir qué está pasando realmente con tu pelo a través de nuestra sesión de consulta gratuita.